Kreon® Indikacije

Kreon^®10 000, Kreon^® 25 000

Indikacije

Kreon^® je indikovan za terapiju poremećaja egzokrine funkcije pankreasa kod dece i odraslih koji je često povezana sa sledećim stanjima:¹

Cistična fibroza
Hronični pankreatitis
Pankreatektomija
Gastrektomija
Karcinom pankreasa
Gastrointestinalni bajpas (npr. Billroth II gastroenterostomija)
Opstrukcija glavnog pankreasnog kanala ili zajednickog žucnog kanala (npr. nakon neoplazmi)
Schwachman-Diamond sindrom

Lek Kreon^® sadrži svinjski pankreatin formulisan u vidu želatinskih kapsula sa gastrorezistentnim minimikrosferama. Kapsule se brzo rastvaraju u želucu otpuštajuci mnogo minimikrosfera. To je multidozni princip namenjen za postizanje dobrog mešanja leka sa himusom, istovremeno pražnjenje iz želuca sa himusom i optimalnu raspodelu enzima u himusu nakon oslobađanja. Kada minimikrosfere dospeju u tanko crevo njihov omotač se brzo rastvara (pri pH vrednostima > 5.5) i oslobađaju se enzimi sa lipolitičkom, amilolitičkom i proteolitičkom aktivnošcu kako bi se omogućilo varenje masti, skroba i proteina. Produkti pankreasne digestije se zatim apsorbuju, odmah ili nakon dalje hidrolize intestinalnim enzimima.¹

Slika 1. Kreon^® 10 000 i Kreon^® 25 000 tvrda, gastrorezistentna kapsula

Egzokrina pankreasna insuficijencija (EPI) je stanje uzrokovano smanjenim ili neadekvatnim lučenjem ili aktivnošću pankreasnog soka i njegovih digestivnih enzima, naročito pankreasne lipaze. EPI može dovesti do kliničkih manifestacija kao što su steatoreja, gubitka telesne mase i biohemijskih promena vezanih za lipide, malapsorpcije liposolubilnih mikronutrijenata i maldigestije.²

Pankreasna egzokrina insuficijencija nastaje kada količine enzima izlučenih u duodenum kao odgovor na unos obroka nisu dovoljne za održavanje normalnih probavnih procesa. Postoje tri glavna razloga zašto nije dostupno dovoljno enzima pankreasa:

Nedovoljan kapacitet pankreasa za sintezu enzima usled gubitka ili povrede pankreasnog parenhima
Smanjena stimulacija proizvodnje enzima usled postcibalne asinhronije. Ovo može biti anatomski, npr.nakon gastroenterostomije ili fiziološki (neadekvatan trenutak oslobađanja soka pankreasa nakon jela)
Narušena isporuka enzima u duodenum zbog opstrukcije kanala pankreasa.³

Prevalencija EPI u opštoj populaciji nije poznata. Međutim, prevalencija EPI može biti prilično visoka među određenim podgrupama pojedinaca, poput onih sa hroničnim pankreatitisom, cističnom fibrozom, karcinomom pankreasa i resekcijom pankreasa.⁴

Uzroci nastanka egzokrine insuficijencije pankreasa

Slika 2. Patologija pankreasne egzokrine insuficijencije⁴

Reference:

Sažetak karakteristika leka Kreon^® 25 000, Viatris Healthcare d.o.o. Beograd-Novi Beograd, maj 2023.
Capurso G, Traini M, Piciucchi M, et al. Exocrine pancreatic insufficiency: Prevalence, diagnosis, and management. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:129–139.
Australasian guidelines for the management of pancreatic exocrine insufficiency. 2015. Available at: https://static1.squarespace.com/static/5b5e94e7aa49a1a136248110/t/5db0c976c894034e9ce620b8/1571867020139/APC+Guidelines+on+PEI.pdf, 4. Accessed on 8th September 2021.
Othman MO, Harb D, and Barkin JA. Introduction and practical approach to exocrine pancreatic insufficiency for the practicing clinician. Int J Clin Pract. 2018;72:e13066.

Promotivni materijal odobren od strane ALIMS-a sa brojevima rešenja 515-08-20146-22-006 od 7.11.2022. i 000002561 2024 59010 006 000 515 069 04 004 od 12.1.2024.